椎間板ヘルニア（頚椎・腰椎）

■椎間板ヘルニアとは
椎間板ヘルニアの「ヘルニア」とは、ものの中身がはみ出すという意味です。
椎間板ヘルニアとは椎間板の加齢に伴う変性や荷重負荷などが要因となり髄核をつつむ
線維輪に裂け目ができ、そこから中身である髄核がはみ出した状態のことをいいます。
これらの変化は運動の大きい頚椎や腰椎で生じやすく、椎間板ヘルニアが起こると、その部位に
局所的な疼痛が出現します。またこの椎間板ヘルニアが周辺の神経を圧迫したり、炎症をおこすと、
障害部位の神経症状を引き起こす可能性があります。障害される神経が脊髄の場合は脊髄症、
神経根の場合は神経根症といいます。

■頚椎椎間板ヘルニアの症状
・項頸部痛
・肩こり
・背部痛
・手から腕にかけてのしびれや痛み
・手指の動きのぎこちなさ
・歩行障害
・排尿障害

■腰椎椎間板ヘルニアの症状
・腰痛
・臀部から下肢にかけての痛み（坐骨神経痛）
・下肢（足趾）のしびれ
・膀胱直腸障害（緊急度高）

■椎間板ヘルニアの治療
痛みしかない場合や神経症状が脊髄ではなく神経根の障害による場合、また脊髄症を
呈していても症状が軽い場合は手術ではなく、保存的治療が優先となります。
保存的治療は頚椎安静、固定、牽引、薬物療法、神経ブロックなどが挙げられ、重症例であっても
安静を保つことによって神経症状が緩解する場合もあります。脊髄症で神経症状が進行する場合や、
筋肉がやせ細ってしまった場合は手術適応となります。

その他のしびれを伴う脊椎疾患
・変形性頸椎症
・変形性脊椎症
・頸椎症性脊髄症
・頸椎症性神経根症
・脊椎分離症・脊椎すべり症
・頸椎後縦靱帯骨化症
・腰部脊柱管狭窄症