顔のしびれの原因

■顔のしびれの原因

顔のしびれの他、耳の後の痛み、閉眼困難、口笛がふけない、聴覚過敏、食事中、
口からこぼす。

→顔面神経麻痺が疑われます。

顔面神経麻痺を引き起こす要因として主なものは、原因となる外傷や基礎疾患があって
麻痺を生じているケースと、特に原因疾患がないのに、麻痺が単独で現れる特発性の
ケースがあります。また、中枢神経である脳や脳幹に何らかの病変がある場合と、
そこから出ている末梢神経に障害がある場合とに分けられて考えられています。

このうち、末梢性顔面神経麻痺であるベル麻痺の症状と経過は、突発的に顔の左右
どちらかに現れるのが特徴です。
前駆症状として、麻痺が現れる側の耳の後ろの痛みを覚えることがありますが、
ほとんどは何の前兆もなく、突然に顔面の片側の筋力低下が出現、運動麻痺が起こります。

・目を閉じても上まぶたが十分に下がらず、下まぶたが上がらないため、眼球結膜（白目）が
　見えたままになる（兎眼）、
・顔を洗う時などに、目の中に水が入ってしまうため、まぶたを無理に閉じようと
　すると眼球が上方に回転し、白目だけになってしまう。
・黒目が上まぶたに隠れてしまう状態（ベル現象）が起きる。
・麻痺した側の口角がただれた状態になるために、よだれが出たり、食べ物や飲み物が
　こぼれやすくなります。
・麻痺側では口を閉じる力も弱くなり、パ行やマ行の発音が、息がもれてしまって
　上手くできなくなります。
・額にしわをつくろうとしても、麻痺側にはしわがつくれません。
・麻痺側の舌の前方３分の２に、味覚障害が起こるケースもあります。
・聴覚敏感、唾液分泌障害、涙腺分泌障害を伴うこともあります。

これらの症状は、脳神経の一つである顔面神経が、顔面の筋肉だけでなく、
涙腺や内耳の筋肉、顎下腺、舌下腺にも関わっているために現れるものです。
中枢性顔面神経麻痺の場合、前額部の運動麻痺はほとんど起こらないのが末梢性と
の大きな相違点です。